Helicobacter pylori (HP) ашказанда жашап, ашказандын былжыр челине жана клетка аралык боштуктарга жабышып, сезгенүүнү пайда кылган бактерия.HP инфекциясы дүйнө жүзү боюнча миллиарддаган адамдарды жуктуруп алган эң кеңири таралган бактериялык инфекциялардын бири.Алар жаралардын жана гастриттин (ашказан челинин сезгениши) негизги себеби болуп саналат.

Балдардын жогорку инфекциясы жана үй-бүлөлүк агрегация НР инфекциясынын маанилүү мүнөздөмөлөрү болуп саналат, жана үй-бүлөдө жугуу негизги жол болушу мүмкүн HP инфекциясы өнөкөт активдүү гастриттин, ашказан жарасынын, ашказан былжырлуу лимфоиддик тканынын (МАЛТ) лимфомасынын жана ашказан рагы.1994-жылы Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму/Ракты изилдөө боюнча эл аралык агенттик (WHO/IARC) Helicobacter pylori I класстагы канцероген деп атаган.

Ашказандын былжыр чел кабыгы – ашказандын дене сооту

Кадимки шарттарда ашказан дубалы миңдеген микроорганизмдердин басып киришине туруштук бере ала турган бир катар кемчиликсиз өзүн-өзү коргоо механизмдерине ээ (ашказан кислотасын жана протеазаны бөлүп чыгаруу, эрибеген жана эрүүчү былжыр катмарларды коргоо, үзгүлтүксүз машыгуу ж.б.у.с.) оозунан киргендер.

HP өз алдынча желекчеси жана уникалдуу спираль түзүлүшү бар, ал бактериялык колонизация учурунда анкердик ролду гана аткарбастан, тоголок формага айланып, катаал чөйрөдө өзүн-өзү коргоочу морфологияны түзө алат.Ошол эле учурда Хеликобактер пилори ар кандай токсиндерди чыгара алат, алар Хеликобактер пилори өз күчү менен ашказан ширесинин катмарынан өтүп, ашказан кислотасына жана башка жагымсыз факторлорго туруштук берип, адамдын ашказанында жашай ала турган жападан жалгыз микроорганизмге айланат. .

Helicobacter pylori патогенези

1. Динамикалык

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Helicobacter pylori илешкектүү чөйрөдө күчтүү кыймылга жөндөмдүү, ал эми желек бактериялар ашказан былжыр челинин бетиндеги коргоочу былжырлуу катмарга сүзүү үчүн зарыл.

2. Эндотоксин менен байланышкан протеин А (CagA) жана вакуолярдык токсин (VacA)

HP тарабынан чыгарылган цитотоксин менен байланышкан ген А (CagA) белок жергиликтүү сезгенүү реакциясын козгошу мүмкүн.CagA-оң Helicobacter pylori инфекциясы да атрофиялык гастрит, ичеги метаплазиясы жана ашказан рагы коркунучун бир топ жогорулатат.

Вакуолизациялоочу цитотоксин А (VacA) органеллдердин функциясын жөнгө салуу үчүн митохондрияга кире алган Helicobacter pyloriдин дагы бир маанилүү патогендик фактору болуп саналат.

3. Flagellin

Эки флагеллин белоктору, FlaA жана FlaB, желек жиптеринин негизги компоненттерин түзөт.Флагеллиндин гликозиляциясынын өзгөрүшү штаммдын кыймылдуулугуна таасир этет.FlaA протеининин гликозилдешүүсүнүн деңгээли жогорулаганда, штаммдын миграциялык жөндөмдүүлүгү да, колонизациялык жүгү да жогорулаган.

4. Уреаза

Уреаза карбамидди гидролиздөө аркылуу NH3 жана CO2 түзөт, ал ашказан кислотасын нейтралдаштырат жана курчап турган клеткалардын рН деңгээлин жогорулатат.Мындан тышкары, уреаза сезгенүү реакцияларына катышат жана ашказан эпителий клеткаларында CD74 рецепторлору менен өз ара аракеттенүү аркылуу адгезияга көмөктөшөт.

5. Жылуулук шок белок HSP60/GroEL

Helicobacter pylori жогорку деңгээлде сакталган жылуулук шок белокторунун сериясын өзүнө сиңирет, алардын ичинен Hsp60 менен уреазанын E. coliдеги биргелешип экспрессиясы уреазанын активдүүлүгүн абдан жогорулатып, козгогучтун адамдын ашказанынын кас экологиялык уясында ыңгайлашуусуна жана жашоого мүмкүндүк берет.

6. Илмек менен байланышкан белок 2 гомолог FliD

FliD желекченин учун коргой турган структуралык протеин жана флагеллинди жипчелерди өстүрүү үчүн кайра-кайра киргизе алат.FliD ошондой эле кабыл алуучу клеткалардын гликозаминогликан молекулаларын таанып, адгезия молекуласы катары колдонулат.Инфекцияга чалдыккан кожоюндарда антифлиддик антителолор инфекциянын маркерлери болуп саналат жана серологиялык диагностика үчүн колдонулушу мүмкүн.

Сыноо ыкмалары:

1. Заъдын анализи: Заъдын антигендик тести H. pylori үчүн инвазивдүү эмес тест болуп саналат.Операция коопсуз, жөнөкөй жана тез жана эч кандай реагенттерди оозеки кабыл алууну талап кылбайт.

2. Сарысудагы антителолорду аныктоо: организмде Helicobacter pylori инфекциясы пайда болгондо, адамдын организминде иммундук жооптун натыйжасында канда антителолор пайда болот.Helicobacter pylori антителолорунун концентрациясын текшерүү үчүн кан алуу менен, ал денеде Helicobacter pylori бар-жогун чагылдыра алат.бактериялык инфекция.

3. Дем алуу тести: Бул азыркы учурда дагы популярдуу текшерүү ыкмасы.13C же 14C камтыган мочевина жана дем алууда 13C же 14C камтыган көмүр кычкыл газынын концентрациясын бир нече убакыттан кийин текшериңиз, анткени Helicobacter pylori бар болсо, карбамид анын өзгөчө мочевинасынан аныкталат.Ферменттер аммиак менен көмүр кычкыл газына ажырап, өпкөдөн кан аркылуу чыгарылат.

4. Эндоскопия: ашказандын былжыр челинин кызаруусу, шишиги, түйүндөрдүн өзгөрүшү ж.б. сыяктуу өзгөчөлүктөрүн кылдаттык менен байкоого мүмкүндүк берет;эндоскопия оор кыйынчылыктар же карама-каршы жана кошумча чыгымдары бар бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес (анестезия, кычкач) ).

H. биоантитело менен байланышкан продуктулар.пилорисунуштар:

H. Pylori антигенди тез сыноо комплекти (каптал хроматография)

H. Pylori антителолорунун тез сыноо комплекти (каптал хроматографиясы)